Brak gwarancji rozliczenia ponad 5000 pacjentów z 2025 roku
W 2025 roku świadczeniodawcy mieli pod opieką ponad 5 tysięcy pacjentów ponad obowiązujące limity, co do dziś nie zostało rozliczone. Oznacza to, że świadczeniodawcy płacąc m.in. personelowi medycznemu za realizację świadczeń nie otrzymują z NFZ finansowania. Prowadzi to do narastających zatorów płatniczych i ryzyka utraty płynności przez podmioty, które de facto ratowały system, nie odmawiając pomocy chorym wymagającym respiratoroterapii. OZŚWM wskazuje, że niepewność co do pokrycia kosztów już udzielonych świadczeń uniemożliwia odpowiedzialne planowanie roku 2026. Robert Suchanke, prezes OZŚWM, podkreśla: „Od wielu miesięcy ostrzegamy, że bez pilnych decyzji finansowych zagrożona będzie ciągłość leczenia pacjentów wentylowanych mechanicznie w warunkach domowych. Brak reakcji resortu zdrowia zmusza nas do działań, których nigdy nie chcieliśmy podejmować. Bez odpowiedniego finansowania nie jesteśmy w stanie dalej realizować świadczeń poza kontraktem i pacjenci niestety będą musieli pozostawać w szpitalach".
Brak planów rzeczowo‑finansowych NFZ na 2026 rok
Na początku 2026 roku nadal brakuje planów rzeczowo‑finansowych, które odzwierciedlałyby rzeczywistą liczbę pacjentów pozostających pod opieką świadczeniodawców. Oznacza to, że formalne limity nie przystają do potrzeb zdrowotnych populacji. Według szacunków Związku, w 2026 roku szpitale zakwalifikują kolejnych 2000 pacjentów do respiratoterapii domowej. Świadczeniodawcy nie mają narzędzi, by bezpiecznie i legalnie zwiększać zakres udzielanych świadczeń. W tej sytuacji każda nowa kwalifikacja pacjenta przez szpital rodzi nie tylko dylemat etyczny, ale i ryzyko systemowego paraliżu. Marcin Warzecha, sekretarz OZŚWM, zaznacza: „Rok 2026 rozpoczynamy z narastającymi zobowiązaniami i wieloletnimi zaległościami w rozliczeniach. Nadwykonania z 2025 roku wciąż nie zostały uregulowane, a najstarsze sprawy sądowe dotyczące braku zapłaty za wykonane świadczenia sięgają 10 lat. Najgorsza sytuacja jest w Małopolsce”.
Wstrzymanie prac nad nowym modelem świadczenia (AOTMiT 2023)
Prace nad wdrożeniem modelu opieki przygotowanego przez AOTMiT w 2023 r., z udziałem wszystkich kluczowych interesariuszy: płatnika (NFZ), środowisk medycznych (anestezjolodzy, neurolodzy, pulmonolodzy), świadczeniodawców oraz organizacji pacjentów - zostały wstrzymane. Nowy model miał uporządkować ścieżki opieki, zapewnić nowoczesne rozwiązania, takie jak telemonitoring i w ten sposób poprawić bezpieczeństwo chorych, bardziej efektywnie zarządzić publicznymi środkami i zwiększyć stabilność finansową świadczeniodawców. Przerwanie tych prac przez nowe kierownictwo resortu pozostawia system w stanie tymczasowości, w którym każdy kolejny miesiąc pogłębia kryzys organizacyjny i finansowy.
Negatywny przykład polityki małopolskiego NFZ
Szczególnie niepokojąca sytuacja występuje w Małopolsce, gdzie - jak raportują członkowie OZŚWM - około 500 pacjentów pozostaje pod ich opieką poza kontraktem. Przy braku adekwatnego finansowania i ciągnących się latami spraw sądowych, ryzyko przerwania ciągłości leczenia jest tam szczególnie wysokie, co czyni z Małopolski jaskrawy przykład skutków wieloletniej polityki regionalnego płatnika, przy biernej akceptacji Ministra Zdrowia.
Katarzyna Baj, dyrektor biura zarządu OZŚWM, dodaje: „Region Małopolski od lat mierzy się z wysokim poziomem zanieczyszczenia powietrza, a miasta takie jak: Sucha Beskidzka, Nowy Targ i Nowy Sącz należą do czołówki. To takie miejsca generują rosnącą liczbę chorych z niewydolnością oddechową, z których część wymaga opieki pod respiratorem. Nasi członkowie obejmują w całym województwie opieką już ponad 500 pacjentów poza kontraktem. Nie mają możliwości, żeby przyjmować kolejnych, tym bardziej, że zaległości z rozliczeniami sięgają w tym województwie wielu lat".
Wielokrotne prośby o spotkanie z Ministrem Zdrowia - pozostawione bez odpowiedzi
OZŚWM od miesięcy zabiega o bezpośrednie spotkanie z nową Minister Zdrowia, traktując je jako warunek niezbędny do wypracowania rozwiązań i wdrożenia planu działań. Do nowego kierownictwa Ministerstwa Zdrowia wysłano wielokrotnie pisma z prośbą o rozmowę - w dniach 19 sierpnia 2025 r., 5 września 2025 r., 25 listopada 2025 r., 8 grudnia 2025 r. oraz 18 grudnia 2025 r. - które pozostały bez odpowiedzi. Brak reakcji na apel środowiska świadczeniodawców, które sprawuje codzienną opiekę nad ciężko chorymi pacjentami, pogłębia niepewność i zmusiła świadczeniodawców do decyzji o ograniczeniach w przyjęciu nowych pacjentów.
Co dalej? Oczekiwane działania naprawcze
Związek apeluje o pilne, rzeczowe spotkanie z Ministrem Zdrowia oraz o wydanie wiążących decyzji w trzech obszarach:
1. rozliczenie świadczeń zrealizowanych dla ponad 5000 pacjentów w 2025 r.;
2. dostosowanie planów finansowych na 2026 r. do rzeczywistej liczby pacjentów;
3. wznowienie prac nad gotowym do wdrożenia nowym modelem świadczenia.
Te trzy kroki pozwolą przywrócić przewidywalność finansowania i uniknąć ryzyka przerwania opieki dla tysięcy chorych. OZŚWM deklaruje pełną gotowość do współpracy merytorycznej i udostępnienia danych niezbędnych do podjęcia i wdrożenia decyzji.
KONTAKT:
Katarzyna Baj, dyrektor biura Zarządu Związku
tel. 733 157 920
e-mail: [email protected]
Źródło informacji: Ogólnopolski Związek Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej
Napisz komentarz
Komentarze